引言：多彩多姿、充滿挑戰
醫院牧靈職務多彩多姿，充滿自我挑戰。醫院中所見、所聞、所面臨的，是人生縮影：生、老、病、死赤裸裸呈現眼前。看盡了眾生相，嚐盡了人情冷暖，你會有無限的感慨。
面對生命的悲、歡、離、合，人就會怠到無奈，孤獨和有限。「出生時，一人哭眾人笑；病痛時，一人苦眾人愁；嚥氣時，一人走眾人哭。」面對這有灰暗失落面、也有陽光成就面的工作，除非有宗教自省能力的調和、信仰力量的支撐、生命活水源頭的滋潤，否則不容易持久。

一、醫院牧靈職務的信仰意義
面對十六年醫院牧靈工作的挑戰，我有很深的體驗和信，就是耶穌所說：「我來是為他們獲得生命，且獲得更豐富的生命。」(若十10)。基於這樣的體驗，醫院牧靈職務成了「受傷的蘆葦，我不折斷；將熄的燈心，我不吹熄。我要忠實的傳佈真道，也不沮喪，也不失望，直到他在地上奠定了真道。」(依四三3-4)。有這樣的信念，才能懷有「失落的，我要尋找；迷路的，我要領回；受傷的，我要包紮；病弱的，我要療養。」(則卅四16)；也才有力量實現「我餓了，你們給我吃的；我渴了，你們給喝的；我作客，我們收留了我；我赤身肉體，你們給了我穿的；我患病，你們看顧了我」(瑪廿五35-36)的心懷，來服侍這些最小兄弟。
「我來是為使他們獲得生命，且獲得更豐富的生命。」(若十10)醫院牧靈工作者，像耶穌一樣常懷著這分使命，才能和耶穌一樣降生病人中間，為病人洗腳、觸摸病人、撫慰病人。也因有這樣情懷，才能救贖苦難眾生，在服務祭獻的祈禱中成聖自己、聖化醫院，使醫院充滿福音的氣息。

二、醫院牧靈職務的工作內容
各醫院的規模、工作取向及認知各有不同，我只能簡介我們的醫院一天主教若瑟醫院。它座落雲林縣虎尾鎮新生路74號，是地區教學醫院，總病床365，員工466位，教友67人，佔七分之一。承擔專業牧靈職務有三人，全是教友，二位來自台灣天主教牧靈研習所，一位來自輔仁大學神學院。蒹職牧靈工作有三人，二位神父，一位修女。
十六年來的醫院牧靈職務，工作分二大類，一是常態性工作，十是非常態性工作。略述於下：
（一）常態性工作有四類
1.病人關懷
a.每日訪視，關懷病人及家屬，給予身、心、靈的撫慰，視需要給予祈禱和心靈的釋放，達到身、心、靈全人的醫治。
b.成立臨終病人關懷小組，由醫、護、社工和牧靈人員共同合作，關懷臨終病人的身、心、靈，使臨終病人能舒適、平安地含笑而終。
c.認養病房：這是今年新的工作主題，發動員工分組認養病房中的病人、關係病人、為他們服務。據統計共有161位員工共同參與這項有意義的活動。
2.員工關懷
a.員工工作上的申訴關懷。
B.員工及家屬住院關懷。
C.舉辦員工共融活動。如：員工生活營、旅遊、慶生會、院慶或聖誕晚會、母親節或父親節的活動，以及夫婦共融生活營、未婚員工「尋夢緣之旅」等等。
D.實習生的關懷。
3.社區關懷﹕
社區關懷是把醫院的專業資源、專業才能提供支援堂區，導入社區做身、心、靈預防保健工作。
a.舉辦乳癌、高血壓、臨終關懷等預防保健講習。
b.為佛教團體舉辦臨終病人靈性關懷等講習。
c.參加雲林縣輔導綱路的社輔服務。
4.福音傳播
a.按季舉辦新進員工共融研習。介紹教會醫院成立的宗旨、服務的精神和講解耶穌是誰，以及人際互動關係等。
b.為慕道者講道。
c.心靈諮商輔導的工作。
d.製作福音宣傳單、海報等。
e.舉辦神修活動，如避靜、專題演講。
f.培育信仰成長團體，有五年工作計畫的推動和執行。
g.福音函授和轉介。
（二）非常態性工作有二類
1.糾紛處理
a.員工資譴及糾紛處理。與該單位主管協調處理。
b.罷工的緊急處理。成立危機處理小組。
c.恐嚇事件的處理，配合警方成立緊急危機處小組。
d.醫療糾紛處理，成立危機處理小組。
2..特殊性行政工作(短期性、授命性)
a.編寫醫院災害急處理手冊。
b.編寫醫院行政手冊、工作手冊。
c.編寫醫院擴建計畫書、協調地方人士、政府單位來促成本院之擴建。預計五年計畫完成後，本院將由原來的365床增加到755床。
以上的醫院牧靈工作，多采多姿、極富挑戰，使醫院牧靈人員必須有全方位學習的心，像八爪章魚般吸收新知，千手觀音似的為人解難排危，最重要的是醫院牧靈工作的終極關懷，培養我們有宏觀的心胸、前瞻的視野，豐富的靈性生命。這是上主所祝福的志業，歡迎您來加入。

三、醫院牧靈的工作觀
多年來不斷反省：為何天主教會的醫院牧靈工作者流動性那麼大﹖原來是把這分神聖的工作看錯了方向。它不是一分職業，也不是一分事業，而是要您開創的志業，是天主的召叫。
1.不是職業：職業屬生活需求面，只求圖溫飽來工作，沒有旺盛企圖心，工作較被動、消極、得過且過，又計較工作的多寡得失，常在情緒不穩中離職。
2.不是事業：事業屬心理需求面，追求個人心理的成就感、滿足感，注重成果，挑喜歡的工作來做，願單打獨鬥，缺乏團隊精神，注重別人看法，常因社會價值觀而跳槽。
3.是一種志業、一種召叫：志業屬靈性需求面，在靈性的主導中有很深的信仰經驗，清楚是在服侍生命，對生命負責，有股內在使命催迫，能面對挑戰、吸收新知，遇到挫折、失落時，會反省、做整合、再出發，故不計較得失，但注重努力的過程。因認清生命的終極目標和努力的方向，知道自己在做什麼，故是穩定、智慧的服務。

四、醫院牧靈工作者的心態
踏入一工作行列前，應給自己做心理建設、調適心態面對挑戰。從事醫院牧靈工作者也應做心理建設，有兩點可參考：
1.不是責任而是使命：責任由外面入，要背負，很累，又有壓力、痛苦、威脅感，心態是苦悶的，快樂不起來，壓抑久了會爆發傷人。
使命則由內而外產生動力，就如聖保祿宗徒所說：「因為基督的愛催迫著我們，故我生活已不是我生活，是基督在我內生活。」(格後五14-15)有這股愛的使命催迫，工作心態積極、喜悅、無怨無悔，往前面的標竿奔跑，來打這埸好仗，以奪取那永恆的冠冕(弟後四6-9)。我們蒙召的使命是：「我來是為使他們獲得生命，且獲得更豐富的生命。」(若十10)
2.不是存在而是活著：存在是靜態的，像擺著的木偶一樣，動它，它才移﹔也像病人一樣，躺在床上等醫療服務，嚴重的等離開的日子來臨；沒有活力從事或創造他的工作。活著是動態的，像海棉一樣不斷吸收、努力學習，不斷充實自己，不固步自封，有旺盛企圖心和鬥志，了解自己的優缺點，會適度調整、截長補短，有團隊精神，能坦誠交談、全心參與、共同負責，對今天、明天都充滿著希望。因為復活的主在心中作主。這就如聖保祿宗徒所說的：「至於你，天主的人哪，你要躲避此事，但要追求正義、虔敬、信德、愛德、堅忍和良善，要努力打這場有關信仰的好仗，要爭取永生，你正是為此而蒙召，並為此在許多證人宣示了你美好的誓言。」(格前六11-12)

五、與神父的合作關係
1.有將軍與二等兵的關係：教友的位階卑下。
2.有君王神權的關係：教友理當服務。
3.有優越感的自大關係：教友懂什麼？故永遠矮一截。
4.亦有良性的互動關係：當需要社會資源及專業人才時，或有利害激動關係時。
5.有朋友的關係：當他陷入低潮時。
6.有合夥的關係：當他需要合作幫忙時。

六、教友承擔醫院牧靈職務的優點與困難
（一）優點：
1.比較謙虛，肯上進，有不斷學習的心：尤其對神學、教理等渴望有進修的機會。
2.公共關係較好，有地方上的人脈，好辦事。
3.可以和全體工作同仁稱兄道弟，拉近關係建立友情。
4.生活在社會中，更了解社會現象、社會需求、社會演變。
5.人數多，人才多，只要再接受專業訓練(如神學院、牧靈研習所等專業培育)就可幫助教會，因此不斷培育教友是重要的。
6.人格比較開放成熟，知所進退，政通人和。
（二）困難：
1.「這不是木匠的兒子嗎？」(瑪十三55)
2.在企業管理者眼中，尤其會機構裡，牧靈單位是個純消費、不賺錢的單位，願意投資培養少之又少，而市埸上的需求又是那麼多；這種怪異現象普遍存在，尤其在今日這個追求績效、講求工作獎金的時代。醫院牧靈何去何從是個很現實的問題。
3.按國外醫院的標準，牧靈人員在醫院中比例應是五十床比一人。台灣天主教會醫院的這個比例，實在低的可憐。
4.工作量多，挑戰性強，成就感低。故流動性大。
5.若醫院院長神父或修女不重視，會導致醫院靈單位在工作推動、或福音傳播上不易施展，處處受限。
6.很多醫院主管級的神父、修女，對醫院牧靈工作的觀念較狹窄，以為其工作只不過是訪視病人而已，不必什麼有專業可言。認為請聖母軍或熱心教友來探訪病人就可以了，不然請自己修會的會士兼兼也可以，何必再成立一個專責單位。因不瞭解而產生阻力，或因現實利益而不願成立這樣的單位。
7.因對梵二的精神不很清楚，對社會世界潮流的變遷不很瞭解，再加上對醫院牧靈資訊的欠缺，造成重大的阻力。

七、教友承擔醫院牧靈職務的可行性
1.假如我們每人都承擔耶穌所說的：「我來是使他們獲得生命，且獲得更豐富的生命」(若十10)這樣對生命的尊重情懷和服務熱誠，我想教友承擔醫院牧靈職務的可行性是沒有問題的。
2.耶穌要求門徒：「你們往普天下去，向一切受造物宣傳福音。」(谷十六15)假如教友有這福傳使命感，必定肯負擔起醫院牧靈職責。
3.梵二「教友傳教法令」也要求教友來負起這份神聖使命。
4.從整個現實環境的需求上來看，教友承擔醫院牧靈務的可行性是有的，但必須給予專業訓練。如輔大神學院或牧靈研習所之培育。
5.從福音的原始精神來看，只要不涉及所謂的「聖事性」，教友具有多釆多姿的神恩，歷史上因此神恩為教會從事的牧靈職務，使教會壯大的實例很多。故行性沒問題。

結論：小小羊群不要怕
現在是資訊爆發的時代，教友的知識水準及專業才能都很高，對神學探討的本領也不差，只要教會願意普遍性給予教友進修機會，不斷地培育教友，使他們對神學、教義、禮儀、靈修等的素質不斷提升，這對教會來說是有百利而無一害的。
期望教會不再保留中世「官僚文化」的惡習，對教友行「愚民政策」，而能不斷反省革新，回到初期教會所有的原始福音精神，給予教友參與教會職務的機會，他們的貢獻會使教會壯大，教會會因教友的不斷投入而延續，這就是宗徒大事錄所描繪的初期教會欣欣向榮的根本緣由。希望在台灣的中國主教團也能覺醒，賦予教友多一點正式牧靈職務的職責。
改變是一件痛苦的事，但時代在變，社會在變，民智也在變。教會面對這樣的變動，必需培養出嶄新的觀念、前瞻的眼光和創舉；就如耶穌所說：「沒有人把新酒裝在舊皮囊裡，而是新酒應裝在新皮囊裡。」(谷二22)面對變動的時代，還要不斷培養寬宏的心胸和氣度：「沒有人將未漂過的布補在舊衣服上的。」(谷二22)而且在新舊觀念的挑戰中，要不斷地檢討、改進，「不然，補上的那塊新布要扯裂了，舊的破綻就要更加壞了。」(谷二23)
面對這樣的改變和挑戰，願用耶穌的話來相互勉勵：「你們小小羊群，不要害怕，因為你們的父喜歡把天國賜給你們。」(路十二32)最後讓我以這首小對聯來與從事教會牧靈職務的教友互勉：「生活原是基督，死亡乃是利益」(斐一21)因為﹕
勝在耶穌基督內得永生
利於天主子民間享平安